卫生部长高强在9月的早些时候深入中国局部地区巡视一些医疗服务站点时说，很多的常见病，甚至头疼脑热，人们都去大医院排队，大医院受不了。他认为，大多数人根本不需要去大医院看病，因为在去年进入大医院看病的24亿人次中，只有6000万人真正住院。

在今年，卫生部发布了2005年中国卫生事业统计报告，报告显示，过去五年中国医院诊疗人次数呈波动性增长，一些基层卫生院诊疗人次则持续下降。在那些公立医院里，病床使用率为62.9％，其中三甲医院92.7％。

如潮涌至的病人使大医院拥堵不堪，这出现两个后果：人均的医疗费用继续增加和医生人均工作量增加。

急剧膨胀的诊疗群体尽管使那些挂着“非营利”牌子的大医院忙得焦头烂额，但医院和医生似乎乐于接受。

在中国，人们向往大医院是一个不争的事实。有一些先天的原因造成了这种局面，比如社区卫生体系尚需构建，一些零散的社区卫生机构虽然存在，但医疗服务水平和技术都较弱，此外这些机构也存在逐利倾向，过度治疗和滥用药物现象也很普遍，有一些甚至是游医性质的站点。

更为重要的原因在于，由于中国医疗服务缺乏连续性和协调性，医疗机构等级分工不清，没有建立从基层向二级、三级医疗机构的转诊制度，加之一些医疗保险定点。卫生部在去年发布的一份书面文献称，这均导致一些常见病、多发病集中到二、三级医院，基层医疗机构门庭冷落，大医院人满为患。

中国大中型医院中60-70％的门诊完全可以在基层医疗机构得到解决，但现实情况表明，医疗机构之间的协调机制缺乏，这使医院主体间相互竞争病源，检查和诊断结果不能共享。而病人大幅度向大医院靠拢，意味着大医院将获得更多的营业收入，这会促使不合理的医疗费用上涨，比如，一些重复检查可能造成不必要的浪费并加重病人的负担。

针对医疗费用高涨、医院管理的混乱局面，卫生部制订了一些临时的措施和办法缓解这类问题。比如各地市选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房，对平价医院实行预算式全额管理，收入上缴，支出由政府核拨强化基层医院地位；鼓励地方建立“惠民医院”或“惠民病房”，实行收支两条线管理；规范公立医院收支管理和人员分配管理，严禁医务人员收入与医疗服务收费挂钩。

北京大学公共卫生教授周子君认为：任何国家都不可能保证医疗资源的平均分配，总有一个梯度，大医院就是处在这个梯度的最顶端。疑难病得病的人毕竟是少数，高精尖专家也是少数，高精尖的人员和设备也很难配置到最基层的医院，否则会造成巨大的资源浪费。将病治好病人是的第一原则，比如患上癌症后处于一种求救心理，总希望往医疗条件最好的医院跑，在治疗实在无望后才会死心。医生也会根据自己所在医院的治疗条件决定病人是否需要转院。

编辑：宁静